在现行多种人工受孕的医学科技中，最受社会争议的是代孕妈妈，因其涉及人类尊严、人权、婚姻关系、婴儿地位、胚胎处理及手术管制等方面的问题。「科学协 助人类生殖研究委员会」亦已集中讨论这项问题，并作出建议。梁医生在本文辅以外国有关之个案及法例，阐释在香港施行代母人工受孕的社会道德问题，并寄望香 港社会能在充份的法律保障及辅导工作下，人工受孕能带给不育夫妇建立家庭的新希望。

一些令人瞩目的人工受孕过案（注一）

　　个一：八七年曾有报章报导，谓一非洲女人充作其三个孙子的代孕母亲，引起国际关注。

　　个案二：一九八七年初在美国发生的一宗「借腹 生子」的官司，亦即名闻遐迩的「BABYM」事件。案中主角为一对不育夫妇，他们跟另一位太太订下了「委托代母」的契约，该对夫妇依约支付了一万美元及负责代孕母亲怀孕期的所有医药费，但当该位 代母诞下女婴(BABY M)时，却发现自己与女婴有强烈的感情联系，结果拒绝收取费用，并曾企图劫走女婴，案件于八八年审结，法官裁定该代母为女婴的合法母亲，并可定期探望婴 孩。

　　个案三：美国八三年亦有一场官司，代理母亲用某君的精子施行人工授精，孩子出生后并不正常，该男子说孩子并非他的骨肉，经血型检验后证明确实不是他的，因为在授时该女子跟她自己丈夫曾有性关系。

　　个案四：在西德，有一名男子曾因刊登广告征求代母而被罚款一千七百五十美元。

　　上述例子充份显示到人工受孕所能引起的复杂社 会及伦理问题，对因此而产生的婴儿的身心影响更属未知之数。可以肯定的是，对于人类或社会，由于人工受孕的「非自然因素」(UNNATURAL FACTORS)所引起的社会、伦理、道德及法律问题，是远远超乎现今社会知识领域所容许人类去想象及控制之范围内的。

　　话说回来，人工受孕的新发现是确实有其医学价 值的。首先这种做法可满足夫妇抚养一个健康孩子的愿望，通常是因为妻子患有常染色体显性或伴性遗传病，如血友病；更多的是由于妻子有不育症，但夫妇迫切需 要孩子。其次这种做法有利于代理母亲。大多数愿意充作代理母亲的都是已婚者，并且已经有孩子，动机除了经济因素外，亦有些基于觉得怀孕很有意思，喜欢因怀 孕而享受的尊敬和注意。

　　事实上人工受孕并不是新事物，代母的概念在古 罗马时代已经存在，分别在于科技的进步，令采用人工受孕的方式日渐增多，使不育的夫妇有多些选择。根据讨论「体外精」的第五届世界会议的数字显示，全世界 经「体外授精」成功诞下的婴儿至八七年共有一千二百个左右。在本港，人工授精的技术已有十五年多的历史，香港家计会、两所大学及一些私人执业医生都可进行 此等手术。至于「体外授精」及「输卵管内配子移植」等手术，则只能在两所大学及一间私家医院进行。基于现今香港已有很多技术在进行中，亦有很多新发明陆续 面世，但同时港直至八七年却仍没有任何组织就人工受孕所涉及的社会、伦理、道德及法律问题作出研究，于是政府才于八七年十一月成立研究委员会就「科学协助 人类受孕」问题作深入研究，并于去年八月正式公开报告，广泛咨询民意。

　　该委员会了解到科学协助人类受孕技术不仅对个 别人士构成影响，兼且对其家人以至整个社会都有重大及深远的影响。些问题极具争论性，亦因应个别社会价值观及规范而有所不同。该委员会所进行的工作，非为 鼓吹各种科学协助人类生殖的技术，亦非为有关科技或授孕方式作出辩护，而是抱开明的态度，就现今社会可进行的任何「人为」的生育过程清楚研究，以减少因文 明而引起的复杂社会伦理问题，避免不愉快的事件。

科学协助人类生殖的种类

　　自然的人类生殖过程由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠等步骤组成。生殖技术是指代替上述自然过程某一步骤或全部步骤的手段。现在医学科技可容许的包括：

(一) 用丈夫的精子对妻子进行人工授精(AIH)

(二) 用第三者（男性）的精子对妻子进行人工授精(AID)

(三) 体外受精(IVF)

(四) 输卵管内配子移植(GIFT)

(五) 代母怀孕，亦把上述各种可能授精方式，令第三者（女性）怀孕，而在婴儿出生后交还给有关委托夫妇。

　　上述一至四项都可以不涉及「代母」的概念，而 且人工授精(AIH及AID)自一九七八年已在港施行，香港亦于一九八七年成功诞下第一名由GIFT手成孕的婴儿。委员会的建议是使用丈夫精液的人工受 精，即按目前施行方式。这种方式在港有超过十五年历史，看来已广为社会人士接受，故此没有必要废除。

　　比较棘手的是代母，亦即「借腹生子」的问题。社会上比较积极讨论及关注的包括以下各点：

(一) 借腹生子有损人类尊严。

(二) 代孕或代孕网的做法违反人权，对女性不公平，外国称为「Rent-a-Womb Industry」。

(三) 第三者介入可能影响到两者之间的婚姻关系。

(四) 婴儿出生后的地位有待商榷。

(五) 是否容许利用胚胎作科学实验及如何处理体外的胚胎？

(六) 是否要设立组织管制有关手术的进行？

不孝有三、无后为大